الدليل الشامل: برنامج التأهيل والعلاج الطبيعي بعد جراحة استبدال مفصل الورك

برنامج تأهيل مفصل الورك بعد الاستبدال (برنامج أسبوعي للمرضى)

يُعد العلاج الطبيعي والالتزام ببرنامج التأهيل خطوة حاسمة لنجاح جراحة استبدال مفصل الورك. صُمم هذا البرنامج ليأخذ بيدك خطوة بخطوة نحو استعادة حركتك وحياتك الطبيعية.

الأسبوع الأول (اليوم 1–7)

الأهداف:

• تقليل الألم والتورم.
• منع الجلطات وتنشيط الدورة الدموية.
• بدء الحركة المبكرة بحذر.

التمارين:

• تحريك الكاحل للأعلى والأسفل 20 مرة كل ساعة.
• شد عضلة الفخذ الأمامية 10 مرات × 3 يومياً.
• شد عضلات الأرداف (Gluteal Sets) 10 مرات × 3 يومياً.
• ثني ومد الركبة أثناء الاستلقاء.
• إبعاد الساق قليلاً عن الجسم.

المشي:

• المشي باستخدام مشاية (Walker).
• المشي داخل المنزل عدة مرات يومياً لفترات قصيرة.

⚠️ تعليمات هامة جداً:

• عدم ثني مفصل الورك أكثر من 90 درجة.
• عدم الجلوس على كراسي منخفضة أو أسطح طرية تغوص للأسفل.
• النوم مع وضع وسادة بين الساقين لمنع تقاطع الساقين.

الأسبوع الثاني

الأهداف:

• زيادة المدى الحركي للمفصل.
• تحسين القدرة على المشي بثقة أكبر.

التمارين:

• رفع الساق مستقيمة أثناء الاستلقاء.
• تمرين إبعاد الساق للخارج (Abduction).
• تمرين ثني الورك بدرجة بسيطة وآمنة.
• الوقوف مع تثبيت الساق ودفعها للخلف.

المشي:

• زيادة مسافة المشي تدريجياً.
• الاستمرار في استخدام المشاية أو العكازين لدعم التوازن.

الأسبوع الثالث

الأهداف:

• تقوية عضلات الورك والفخذ لضمان ثبات المفصل.

التمارين:

• رفع الساق للأمام أثناء الوقوف.
• إبعاد الساق للخارج أثناء الوقوف.
• تمرين شد العضلات الخلفية للفخذ (Hamstrings).
• البدء في تمارين التوازن البسيطة.

المشي:

• زيادة زمن المشي ليصل إلى 15–20 دقيقة يومياً.

الأسبوع الرابع

الأهداف:

• تحسين الثبات، التوازن، والتحكم في الحركة.

التمارين:

• إدخال تمارين مقاومة خفيفة باستخدام رباط مطاطي.
• التدرب على صعود ونزول الدرج بطريقة صحيحة (الصعود بالساق السليمة أولاً، والنزول بالساق المصابة أولاً).
• تمارين الوقوف على الساقين بالتناوب لتحسين نقل الوزن.

المشي:

• يمكن الانتقال إلى استخدام عكاز واحد (في الجهة المعاكسة للمفصل المصاب) وذلك بناءً على تقييم الطبيب المعالج.

الأسبوع الخامس والسادس

الأهداف:

• العودة التدريجية للحياة الطبيعية والأنشطة اليومية.

التمارين:

• استخدام الدراجة الثابتة (بدون مقاومة في البداية).
• تمارين متقدمة لتقوية عضلات الحوض.
• تمارين التوازن المتقدمة (Proprioception).

المشي:

• المشي المستمر لمدة 20–30 دقيقة يومياً.

الأسبوع السابع إلى الثاني عشر

الأهداف:

• استعادة القوة الكاملة والمدى الحركي الوظيفي للمفصل الصناعي.

التمارين:

• تمارين مقاومة متقدمة لجميع العضلات المحيطة بالورك.
• تمارين التحمل القلبي التنفسي.
• المشي لمسافات أطول خارج المنزل.

الأنشطة الممكنة في هذه المرحلة:

• العودة للعمل المكتبي بأمان.
• العودة لقيادة السيارة (بعد الحصول على موافقة الطبيب صراحةً).
• ممارسة الرياضات الخفيفة والآمنة التي لا تتطلب احتكاكاً جسدياً.