دليل التعافي بعد جراحة إصلاح بانكارت (Bankart Repair): مراحل تأهيل خلع الكتف
جراحة إصلاح بانكارت تهدف لاستعادة ثبات مفصل الكتف بعد الخلع المتكرر. نجاح العملية يعتمد بشكل أساسي على الالتزام بفترات الحماية وعدم التسرع في الحركة.
المرحلة الأولى: حماية الإصلاح (من الأسبوع 1 إلى الأسبوع 4)
🎯 القاعدة الذهبية: لا يوجد أي نطاق حركة (ROM) للكتف خلال هذه الفترة.
- يجب تجنب أي حركة للكتف تماماً لحماية الخياطة الجراحية.
- المسموح به: لا توجد قيود على حركة المرفق (الكوع)، المعصم، أو اليد. يمكنك تحريكهم بحرية.
المرحلة الثانية: بداية الحركة اللطيفة (الأسبوع 5 – 6)
🎯 الهدف: البدء في تحريك المفصل بدون إجهاد عضلي.
- تمارين البندول (Pendular ROM): القيام بحركات تأرجحية لطيفة جداً للكتف أثناء الانحناء للأمام، مع ترك الذراع تسترخي تماماً والاعتماد على قوة الجاذبية فقط.
المرحلة الثالثة: الحركة المساعدة (الأسبوع 7 – 8)
🎯 الهدف: استعادة المدى الحركي بمساعدة خارجية.
- تمارين نطاق الحركة النشط المساعد (AAROM): البدء في تحريك الكتف بمساعدة اليد الأخرى، أو باستخدام عصا، أو بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي.
المرحلة الرابعة: الحركة النشطة الكاملة (الأسبوع 9 – 10)
🎯 الهدف: تحريك الكتف بالاعتماد على عضلاتك فقط.
- تمارين نطاق الحركة النشط (Active ROM): يمكنك الآن رفع وتحريك ذراعك في كافة الاتجاهات المسموح بها بنفسك وبدون مساعدة خارجية.
المرحلة الخامسة: تقوية العضلات (الأسبوع 12 وما بعده)
🎯 الهدف: بناء القوة العضلية لضمان عدم تكرار الخلع.
- البدء في تمارين التقوية (Strengthening exercises) باستخدام المقاومة والأوزان الخفيفة تدريجياً.
⛔ تنبيهات هامة جداً (محاذير):
- الدوران الخارجي (External Rotation): يُمنع تماماً تجاوز الدوران الخارجي السلبي “خارج الوضع المحايد” (أي لا تتجاوز خط منتصف الجسم) في المراحل المبكرة من التأهيل.
- الالتزام بالجدول: أي حركة خاطئة أو مبكرة قد تؤدي لضعف في الإصلاح الجراحي، لذا يرجى اتباع المواعيد المحددة بدقة.